Одним из самых сложных аспектов в опеке пациентов с деменцией являются разнообразные поведенческие расстройства, которые ассоциируются с болезнью, такие как блуждание, повторные вопросы, хождение следом, агрессия, апатия, нарушение сна, накопление, сопротивление при помощи с дневными процедурами. Также у большинства пациентов с деменцией возникают такие сопутствующие расстройства, как тревога, бредовые расстройства, галлюцинации, депрессия, агрессия, двигательные расстройства, апатия, нарушение сна и пищевого поведения. Данные нарушения сопровождают деменцию в 90% случаев и создают дистресс для пациентов и их родных, часто способствуя длительной госпитализации, чрезмерному использованию медикаментов и увеличению расходов на содержание в стационаре. В случае отсутствия лечения данных поведенческих симптомов наблюдаются быстрое прогрессирование болезни и снижение качества жизни пациента, рост несостоятельности, в результате чего пациенты часто попадают в дома опеки, представлены дома престарелых московская область недорого на сайте dom-prestarelyh.net. Также негативные эффекты прослеживаются и для семьи пациента.
Кроме антипсихотического лечения поведенческих расстройств, которое часто связано с различными рисками (повышенный риск смертности, метаболический и цереброваскулярных эффект, экстрапирамидные симптомы, сердечная аритмия, пневмония, например, в США клинические учреждения предлагают и нефармакологическое лечение, такое как поддерживающие программы для опекунов (тренинги навыков, просветительские встречи, планирование ежедневной деятельности, социальная и эмоциональная поддержка). При анализе эффективности психосоциальных программ и вмешательств в среду, где проживает пациент, которые были направлены на опекунов, наблюдалась редукция поведенческих симптомов у больных и негативных реакций у опекунов. Этот эффект измерялся между минимальным и средним значениями, однако по сравнению с фармакологическими исследованиями был клинически значимым. Таким образом, выводы показали, что пациенты лучше выполняют ежедневную активность, находясь в домашних условиях. Также поведенческие расстройства значительно меньше проявлялись в традиционных медицинских учреждениях, чем в домашних условиях, однако дома носили устойчивый характер.
Автор: Дмитрий Кашемиров
Комментарии