Лечение постменопаузального остеопороза

Возрастные изменения женского организма негативно сказываются на состоянии здоровья. Угасание репродуктивной функции сопровождается прекращением выработки эстрогена, необходимого для нормального протекания биологических процессов. Особенно ощутимо выражается разрушение костной ткани. Остеопороз становится причиной множественных переломов даже при незначительном повреждении (удар, вывих).

Патологические изменения необратимы, однако разработан ряд препаратов, восполняющих гормональный дефицит и снижающих скорость старения организма. Например, бонвива уколы для постменопаузального остеопороза повышают плотность ткани, снижая уязвимость к механическим повреждениям.

Причины

Постменопаузальный остеопороз – это возрастное заболевание, вызванное снижением массы костной ткани. В большинстве случаев деструктивные изменения протекают в скрытой форме. Диагностируются при обращении пациентки с переломом. Проявляется уменьшением роста, искривлением позвоночника, болевыми ощущениями в области:

• лопаток;

• крестца;

• таза;

• поясницы.

Разрушение костной ткани у женщин пожилого возраста возникает по ряду причин:

1. Прекращение выработки эстрогенов. Основной фактор, вызывающий изменение структуры ткани. В женском организме половые гормоны служат основным «инструментом» метаболизма кальция, отвечающего за плотность костей. Отсутствие первого компонента приводит к дефициту второго.

2. Нарушение режима питания. Подразумевается снижение объема продуктов, содержащих кальций – молокопродукты, рыба, диетические сорта мяса, зелень, овощи, бобовые в пользу избыточного количества легкоусвояемых углеводов, кофе, чая, жирных блюд. Чем меньше в рационе диетических продуктов, тем острее выражается дефицит скелетообразующего материала.

3. Снижение физической активности. С возрастом женщина становится менее подвижной. Даже незначительные нагрузки приводят к сильной усталости и необходимости длительного отдыха. Ситуация усугубляется, если нехватка движений сопряжена с избыточным весом, хроническими заболеваниями. Патология быстро развивается до состояния, когда становится невозможно самостоятельное передвижение.

Провоцирующими причинами развития остеопороза в постменопаузальный период являются:

• возраст старше 65 лет;

• ранний климакс;

• злоупотребление алкоголем;

• курение;

• хронические болезни;

• прием лекарственных средств, нарушающих синтез кальция.

Процесс несет необратимый характер. Однако своевременная диагностика и прохождение терапевтического курса снижают риск развития осложнений, вызванных дефицитом костного микроэлемента.

Симптомы

У большинства пациенток не наблюдается ярко выраженной симптоматики, указывающей на наличие патологии. Отклонение обнаруживается при обращении в больницу с переломом после незначительной травмы. В остальных случаях наблюдается постепенное усиление «сигналов», которые мимикрируют под мышечные спазмы. Изначально чувствуется дискомфорт, схожий по признакам с растяжением. Наиболее распространенные очаги болевых ощущений:

• пространство между лопатками;

• пояснично-крестцовый отдел;

• кости таза.

Ноющая боль резко усиливается при подъеме тяжестей, поворотах, ходьбе. Постепенно болевые ощущения возникают в состоянии покоя, что снижает двигательную активность.

Следующая стадия проявляется визуально. Деструкция костной ткани вызывает уменьшение роста, искривление позвоночника. Из-за острой нехватки кальция видоизмененный скелет становится уязвим к переломам даже при незначительном контакте с раздражителем. Например, удар рукой о твердую поверхность (дверь, столешница, угол), вывих лодыжки при неосторожной ходьбе. Такие переломы практически не срастаются. Процесс протекает крайне медленно и болезненно. Женщине становится сложно выполнять простейшие бытовые действия.

Беспомощность сопровождается эмоциональными расстройствами:

• плаксивость;

• тревожность;

• депрессия;

• ипохондрия.

Совокупность физических и моральных страданий приводит к формированию стойкой бессонницы.

Лечение

Перед назначением терапевтического курса пациентка проходит комплексное обследование, подтверждающее наличие патологии:

1. Денситометрия. Исследовательский метод, определяющий плотность костной ткани с высокой точностью. Технология применяется на любой стадии развития болезни. Эффективна при изучении маркерных участков и организма целиком.

2. Биохимический анализ крови. Лабораторные исследования требуются для определения уровня кальция, фосфора и иных компонентов, отвечающих за строение костной ткани.

3. Проверка уровня гормонов. Обязательная процедура, основанная на специфике болезни. Именно нарушение гормонального фона является основной причиной развития отклонений.

Лечение остеопороза направлено на предотвращение переломов, улучшение минерализации скелета и повышения качества жизни женщин. Комплексная терапия назначается на основании полученных результатов диагностики.

Основным инструментом выступает медикаментозное лечение:

1. Эстрогены. Восполнение дефицита гормонов снижает скорость разрушения костей. Рекомендовано к приему в первые годы менопаузы при сохранении климактерических симптомов. Если введение гормона противопоказано, используются фитоэстрогены.

2. Стимуляторы формирования костей. Интенсивное ремоделирование ткани усиливается анаболическими процессами. Препарат назначается с максимальной осторожностью. Менопаузальные расстройства под действием препарата могут вызывать осложнения.

3. Многоплановые лекарственные средства. Минерализация костей проходит интенсивнее при приеме кальция совместно с витамином D. Базовая комбинация, подходящая для лечения патологии на любой стадии.

Параллельно с медикаментозным лечением корректируется питание и образ жизни пациентки:

1. Диета. Вводятся продукты, богатые кальцием и исключаются вредные продукты. Ограничивается количество кофе, крепкого чая, энергетических напитков. Кофеинсодержащие продукты вымывают кальций из организма. Накладывается полный запрет на пагубные привычки.

2. Умеренная физическая активность. Прогулки на свежем воздухе, легкие упражнения. Если женщина усиленно занимается спортом, исключаются занятия, провоцирующие травмирование, подъем тяжестей, резкие движения.

Важно! Терапевтический курс неэффективен без корректировки образа жизни и наоборот. Восстановление двигательной функции, устранение болевых ощущений и возвращение к привычному режиму возможно только при комплексном лечении с соблюдением всех рекомендаций врача.

Дополнительно женщине назначается график посещения специалиста для промежуточной оценки состояния здоровья. Если назначенные лекарственные средства неэффективны или ухудшают состояние, прием прекращается, назначается повторное обследование и внедряется альтернативный препарат. Любые корректировки проходят под строгим контролем врача. Самостоятельно менять характер медикаментов запрещено.